Naoko WILLIAMS
Dieteticienne-Nutritionniste

Bilan et suivi de nutrition et conseils diététiques dédiés à l’enfant, l'adolescent et l’adulte à Paris, Issy les Moulineaux, Dives-sur-mer

PhD Paris DESCARTES, MSc Santé Publique Nutrition
Ancienne spécialiste de changement comportemental en santé et nutrition maternelle et infantile à l'UNICEF


Qui suis-je ? image
Je m'appelle Naoko WILLIAMS, Diététicienne-Nutritionniste à Paris et à Issy les Moulineaux spécialisée en troubles du comportement alimentaire (TCA) chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte.
D'origine japonaise, pays où l'alimentation traditionnelle est promesse de longévité, j'ai vécu en Asie, en Afrique et en Europe pendant près de 20 ans. J'ai exercé dans l’humanitaire dans le domaine de la santé et la nutrition des mères et des enfants.

La question de l'alimentation et du changement comportemental a toujours été mon centre d'intérêt professionnel. Ma passion est d'accompagner mes patients, homme, femme, enfant et adolescent pour que nous puissions trouver des solutions concrètes et aboutir à un changement durable.



Après mes études universitaires en socio-démographie appliquée à l’alimentation de l’enfant à l’université Paris Descartes, j’ai choisi d'exercer dans un domaine qui me tient particulièrement à cœur, la lutte contre la malnutrition. Je menai des enquêtes sur la question de l'alimentation auprès des populations pour identifier des problématiques de santé et pour comprendre leurs causes et leurs conséquences.

J’invitai les mères, les membres d’associations des femmes, les agents de santé communautaires à participer à l'élaboration de plans d’action permettant de faire face aux contraintes. C’est, certes un travail fastidieux mais j’adhère au principe de ne jamais laisser personne sur le bord du chemin. Depuis, je suis devenue adepte des approches participatives pour le changement comportemental et social. A l’époque, on parlait déjà de l’autonomisation, de l’appropriation et de l’épanouissement de chaque personne, de chaque famille et de son environnement.

Conférencière et organisatrice des ateliers participatifs auprès des audiences de différentes cultures ainsi que chargées de projets d'études ayant mené des enquêtes dans le domaine de santé et de nutrition, j’applique dans mes consultations diverses techniques d’entretien et des méthodes “centrée sur le patient (patient centered approach)” et adopter une “écoute active” en vue d’inciter chaque patient à se motiver continuellement pour un changement durable des habitudes alimentaires et de l’hygiène de vie.

Mon parcours unique qui réunit mes compétences en changement comportemental dans la dimension psycho-sociale et ma spécialisation en santé publique nutrition ainsi qu'en diététique me permettent d'obtenir une vision plus globle, une approche indisponsable pour aborder la question d'alimentation de chaque personne.

Etant originaire du Japon et ayant vécu dans les différents continents, mes goûts alimentaires et mes techniques culinaires sont orientés vers un champ très divers. Cela permet d'aider au mieux mes patients à innover leur manière de faire -je précise que je ne prétends pas transmettre le savoir-faire, car nombreux sont ceux et celles qui se déclarent patients experts en la matière nutritionnelle certes qui se se retrouvent sans solution après  de nombreux régimes infructueux.

Que signifie Manger ? imageQue signifie Manger ? imageQue signifie Manger ? image
Nous vivons dans une société qui nous incite à adopter un mode de vie plus sédentaire depuis la crise sanitaire: le télétravail, le temps d’être exposé aux écrans. Beaucoup de mes patients témoignent que l’heure de travail est plus longue chez eux que lorsqu’ils sont dans leur lieu de travail. Le stress lié à la vie professionnelle, scolaire et étudiante mène beaucoup à experimenter une charge mentale et physique, un état de fatigue chronique et l’anxiété.... Plus que jamais manger devient un acte compliqué. Selon l'enquête épidémiologique nationale sur le surpoids et l'obésité réalisée pour la Ligue contre l'obésité, en 2020, 17% des français étaient obèses et 34% des enfants de 2 à 7 ans étaient atteints de surpoids ou d'obésité. Le trouble du comportement alimentaire s'installe avec un régime restrictif afin de compenser les épisodes de suralimentation excessive. On s’aperçoit que tous les efforts pour perdre du poids s'avèrent infructueux.... Aucune solution ne semble répondre aux changements de mode de vie et de l'environnement.

Il existe une profusion de jugements au sujet d'aliments soi-disant "sains", "mauvais pour la santé mais ayant bon goût" ou "nocifs donc à éviter. J'observe chez beaucoup de personnes le sentiment d'être perdus au milieu de toutes sortes de consignes qui circulent sur les réseaux sociaux, dans les médias et qui engendrent des idées reçues et qui influencent nos choix et nos mode de consommation alimentaire. Dans mon enfance il y a une cinquantaine d'années, à Tokyo où je suis née et ai grandi, on mangeait simplement ce qu'on aimait sans jamais se poser toutes ces questions!

Cherchons à revenir à la base: retrouver le plaisir de savourer, être présent dans le moment présent et mieux écouter son corps !

Comment partager aujourd’hui cette passion « L’alimentation est un soin », la clef pour améliorer la santé et le bien-être? 
La première chose à faire est de mettre à votre disposition les informations, scientifiques ou non, et de vous faire savoir qu’il est possible de faire un choix réfléchi parmi l'offre pléthorique de produits alimentaires. Savoir et adopter ce qui vous convient le mieux devient une force qui vous permettra de rester en bonne santé.

L’étape suivante consiste à passer à l’action. L'étape cruciale mais qui est souvent entravée par la difficulté d'avoir à prendre une décision importante car la gestion du temps, logistique, financière et culinaire n’est jamais simple. C’est pour cette raison qu’il est extrêmement important de définir avec vous et avec votre famille, les solutions les plus adaptées.

Il est indispensable de prendre en compte vos motivations, vos goûts, vos désirs, ainsi que vos contraintes. Il est important de vous encourager, de vous soutenir et de vous rappeler vos motivations, et garder confiance même si les résultats attendus ne viennent pas aussi vite que souhaités.
Nous sortons de la relation unilatérale où un thérapeute transfert les connaissances à ses patients. Nous devenons tous les maîtres d’œuvre de notre vie. Le changement comportemental vise à l'autonomie de la personne et son épanouissement à long terme.

Lorsque nous comprenons ce qui est à l’origine des problèmes de santé et de nutrition, il y a plusieurs réactions possibles : “super, je m’engage à tout faire pour m’en sortir”, “mince, je ne sais quoi faire et j’aurais préféré ne pas le savoir “ ou “de toute façon rien ne changera “...

S’il suffisait de connaître tous les bons aliments à manger pour rester en bonne santé, il n’y aurait pas autant de problèmes de malnutrition - dénutrition et suralimentation- sur cette planète ! En réalité, savoir et appliquer le savoir ne sont pas toujours en adéquation. Le comportement humain est parfois plein d’incohérences.

Ma méthode  image
Mes approches et outils de travail

Forte de mon expérience en changement comportemental auprès des populations de différentes cultures, j'aide chaque patient à comprendre les besoins qui lui sont propres en fonction de de son mode de vie, de son système métabolique et des différents types de pathologies.
J’invite chaque patient à comprendre qu’il/elle a un potentiel à développer sans se limiter et à renforcer son autonomie. Nous allons explorer des solutions possibles et élaborer un plan d’action pour mieux vivre avec les maladies chroniques le cas échéant, le stress, l’anxiété, la fatigue, les douleurs handicapantes, le jugement porté sur sa corpulence et le déséquilibre alimentaire…

J’accompagne chaque patient afin de regagner confiance en soi, en sa capacité de mieux gérer son alimentation, d’améliorer sa santé et sa qualité de vie et finalement de transformer un cercle vicieux en cercle vertueux. Nous identifierons et développerons ensemble ce qui vous permettra de faire de la nourriture un plaisir et un remède.

Les outils de travail (non exhaustifs) inclurent:
  • Diagnostic éducationnel permettant d'élaborer un plan d'action pour un changement comportemental durable
  • Exercices sensoriels et de mastication
  • Pratiques sur les sensations de faim et de satiété 
  • Travail sur des pensées limitantes
  • Exercices ludiques d’accompagnement de l’enfant de 4 à 12 ans et des adolescents en surpoids et en obésité
  • Protocoles de diététique dédiés aux besoins spécifiques (FODMAPs, l’obésité chez l’adulte dans le parcours de la chirurgie bariatrique)
  • Conseils diététiques dédiés aux maladies métaboliques
  • Désensibilisation, sensorialité et motricité pour mieux vivre avec les troubles de l'oralité alimentaires
  • Diagnostic et prescription diététique et micronutrition pour des symptômes physiques et neuropsychiques associés au syndrôme prémenstruel (SPM), à l'endométriose
Chaque séance porte sur des pratiques et des exercices concrets visant à atteindre des objectifs SMART (spécifique, mesurable, acceptable, réaliste, temporellement défini). Les troubles du comportement alimentaire sont à aborder avec des pratiques au quotidien et le suivi régulier défini par le programme personnalisé.

Mon expérience de terrain ainsi que mon parcours scientifique me permettent de vous proposer un cheminement sur le quel nous cherchons des réponses qui vous sont propres et adaptées. Il m'est important d'appliquer les résultats des études les plus récentes dans la prise en charge diététique afin de vous proposer le parcours de soins le mieux adapté.

Dans quels domaines j'interviens? 
Ancienne diététicienne-nutritionniste des Hôpitaux de Paris, je me suis formée en psycho-nutrition et en "pleine conscience" diététique.
Spécialisée en santé et nutrition de la femme et de l’enfant, je reçois dans mon cabinet des personnes de tout âge nécessitant des soins diététiques et en particulier :

- troubles du comportement alimentaire: anorexie, boulimie, hyperphagie ;
- surpoids, obésité chez l'enfant et l'adulte ;
- chirurgie bariatrique pré et post-opératoire ;
- diabète (gestationnel) ;
- syndrome de l'intestin irritable (reflux gastro-œsophagien, douleurs abdominales, diarrhées et/ou constipation, gaz, ballonnements);
- alimentation et micronutrition de la femme enceinte et allaitante ;
- troubles de l'oralité alimentaire chez l'enfant et l'adulte
- douleurs (migraine, utérus), déséquilibre psycho émotionnel (dépression, irritabilité), symptômes physiques (troubles digestifs, œdèmes, douleurs aux seins) associés au syndrome prémenstruel, à la dysménorrhées (règles douloureuses) et à l'endométriose
- Dénutrition, maigreur, chute musculaire, ostéoporose
Ballonnements, gaz et troubles digestifs : et si c’était un SII ou un SIBO ?
Avez-vous souvent le ventre gonflé après les repas ? Ressentez-vous des envies urgentes d’aller à la selle, accompagnées de gaz inconfortables voire handicapants ? Ou au contraire, souffrez-vous de constipation avec des selles espacées de plusieurs jours ? Ces symptômes digestifs, comme les douleurs abdominales et les ballonnements, sont fréquents mais ne doivent pas être ignorés.

Dans mon cabinet, je reçois régulièrement des patients souffrant de troubles digestifs chroniques tels que le syndrome de l’intestin irritable (SII) ou le SIBO (pullulation bactérienne de l’intestin grêle). Ces déséquilibres peuvent impacter fortement la qualité de vie au quotidien.

Dans cet article, je vous propose d’explorer les causes possibles de ces symptômes digestifs ainsi que des solutions naturelles, notamment à travers l’alimentation, pour soulager durablement votre inconfort intestinal.

Qu’est-ce que le SII (syndrome de l’intestin irritable) ?

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble digestif fonctionnel fréquent qui affecte le côlon. Il se manifeste par des douleurs abdominales récurrentes associées à des troubles du transit intestinal : diarrhée, constipation ou alternance des deux.Bien que le SII ne provoque pas de lésions visibles, ses symptômes peuvent fortement impacter la qualité de vie. Les principales causes incluent :
  • une hypersensibilité intestinale
  • un déséquilibre du microbiote intestinal
  • des troubles de la motricité digestive
  • le stress et les facteurs émotionnels

Qu’est-ce que le SIBO (pullulation bactérienne de l’intestin grêle) ?

Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) correspond à une prolifération excessive de bactéries dans l’intestin grêle. Cette zone contient normalement peu de bactéries, contrairement au côlon. Cette surcroissance bactérienne entraîne une fermentation anormale des aliments, produisant des gaz comme l’hydrogène et le méthane. Cela provoque :
  • ballonnements importants, reflux
  • douleurs abdominales
  • diarrhée ou constipation
  • fatigue et carences nutritionnelles
Et si ces symptômes persistent malgré la prise en charge diététique avec l'alimentation pauvre en FODMAPs, il est fort possible que vous le SIBO.

SII et SIBO : quel lien ?
De nombreuses études montrent qu’un lien existe entre le SII et le SIBO. En effet, certains patients diagnostiqués avec un syndrome de l’intestin irritable présentent en réalité un SIBO sous-jacent.
Les symptômes étant très similaires, il est fréquent de confondre ces deux troubles digestifs. Cela peut entraîner une prise en charge inadaptée si le SIBO n’est pas identifié.

Comment diagnostiquer le SIBO ?
Le diagnostic du SIBO repose principalement sur des tests respiratoires. Ces tests mesurent les gaz (hydrogène et méthane) produits après l’ingestion de sucres spécifiques.

Un diagnostic précis est essentiel pour différencier le SIBO d’un SII classique.

Quels traitements pour le SII et le SIBO ?

Traitement du SII
La prise en charge du syndrome de l’intestin irritable repose sur :
  • une alimentation adaptée (notamment l'alimentation pauvre en FODMAPs sur 3 phases)
  • la gestion du stress+++
  • des compléments alimentaires si nécessaire
Traitement du SIBO
Le traitement du SIBO inclut généralement :
  • des antibiotiques ciblés
  • une alimentation spécifique
  • une restauration du microbiote intestinal

FODMAP : comprendre ces sucres fermentescibles et leur impact sur la digestion

Les FODMAP (Fermentescible Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols) sont des sucres peu ou mal absorbés par l’intestin. Ils sont naturellement présents dans de nombreux aliments pourtant reconnus comme bénéfiques pour la santé, comme certains fruits, légumes, légumineuses ou produits laitiers. Chez certaines personnes, notamment celles souffrant de troubles digestifs comme le syndrome de l’intestin irritable (SII) ou le SIBO, les FODMAP peuvent provoquer une fermentation excessive dans l’intestin. 

L'alimentation pauvre en FODMAP est souvent recommandé pour réduire ces symptômes digestifs et améliorer le confort intestinal. Cependant, il s’agit d’un protocole alimentaire complexe qui ne doit pas être suivi seul. Un accompagnement par un diététicien formé aux FODMAP est essentiel afin d’éviter les carences nutritionnelles et la dénutrition, tout en identifiant précisément les aliments responsables des troubles.

CONCLUSION

Le SII et le SIBO sont deux troubles digestifs étroitement liés mais distincts. Une bonne compréhension de leurs différences permet d’adopter une prise en charge efficace et d’améliorer durablement les symptômes digestifs. Adopter une approche personnalisée permet de soulager durablement les symptômes tout en conservant une alimentation équilibrée et variée.

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Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical.
FORMATIONS
Qualifications accadémiques

Doctorat en démographie, Paris DESCARTES
 (analyse des indicateurs comportementaux de nutrition de la mère et de l'enfant au Niver)

MSc (Master of Science) Public Health Nutrition, London School of Hygiene & Tropical Medicine

DEA Sciences Sociales (démographie), Univ Paris 5-Sorbonne (malnutrition du jeune enfant à Madagascar)

Diplôme d'Etat de diététicien, APHP Pitié Salpêtrière, Necker


Formations professionnelles

Surpoids et obésité de l'enfant et de l'adolescent-REPOP Necker
Micronutrition et femme enceinte-OREKA
Troubles de l'oralité alimentaire chez l'enfant-Sense et savoir
TCA obésité-Association Autrement 
FODMAPs-CFDC
ETP (éducation thérapeutique du patient)-CFDC
Alimentation adaptée à la chirurgie bariatrique-CFDC



  • 1 Rue Diderot, Issy-les-Moulineaux, France

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Bienvenu/es à l'atelier de l'alimentation de la femme enceinte! La série de sessions sur la thématique de l’alimentation pendant la grossesse se poursuit au mois de février! L’atelier sera animé par la diététicienne-nutritionniste de l'espace Parentaise, Naoko WILLIAMS, PhD, MSc. Vous aurez une vision claire sur de quoi constituer vos repas de tous les jours pour faire face aux déficits nutritionnels très fréquents pendant la grossesse dont le besoin est important et indispensable pour votre santé et celle de votre enfant. Les différentes thématiques seront abordées au cours de l'année. Le prochain atelier vous propose de traiter des questions suivantes: - quelle fréquence et quelle quantité? - quels aliments à privilégier? - que faire en cas de fringales? - astuces diététiques pour calmer des symptômes (constipation, nausées) Au plaisir de vous retrouver nombreuses!En savoir plus


  • Date :27/02/2024 11:00
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